Tendon d’Achille (Haglund / Rupture/ Reconstruction / Tendinite)

Le tendon d’Achille ou tendon calcanéen est un tendon placé à la partie basse du mollet (formé par le relief du muscle triceps sural) et au-dessus du talon (formé par le relief du calcanéus). Le tendon d’Achille permet d’emmagasiner de l’énergie lors du posé du pied, pour la restituer ensuite lors de la propulsion.
Il s’agit du plus gros tendon de l’organisme.

Maladie de Haglund

Il s’agit d’une malformation de l’os du talon qui est haut, pointu, saillant en haut et en arrière et qui entraine une inflammation du tendon d’Achille à son contact.

En l’absence de déformation osseuse du calcanéum, on parle de syndrome de Haglund. Les causes sont essentiellement des chaussures avec contrefort rigide et un pied creux

Les conséquences sont :

Sur le calcanéum lui-même en entrainant un conflit entre la partie postérieure de l’os et la chaussure avec rougeur et inflammation voire bursite
Sur le tendon d’Achille avec tendinite secondaire.

Description simplifiée de la technique opératoire :

Ce traitement consiste à supprimer l’excès d’os responsable du confit en réalisant éventuellement dans le même temps un geste direct sur le tendon (peignage ou désinsertion/réinsertion) si celui-ci est très atteint.

Cette résection osseuse peut se faire par une incision classique ou par méthode per-cutanée, par une petite incision qui permet le passage d’un instrument qui réduira la bosse osseuse.

Dans certains cas de pied creux, très importants, on pourra proposer dans le même temps une ostéotomie dans le calcanéum pour modifier ses rapports avec le tendon.

Suites opératoires habituelles

Elles dépendent bien sûr du type de chirurgie qui a été réalisée.
L’appui est en général autorisé d’emblée avec une orthèse de marche qui protège le tendon d’Achille durant 3 à 4 semaines, sauf si bien sur une ostéotomie du calcanéum ou un geste tendineux a été réalisé auquel cas, l’immobilisation par une orthèse sans appui est habituelle pendant 6 semaines environ.

Après l’immobilisation relative ou totale, la rééducation est essentielle pour obtenir un bon résultat, un protocole ainsi qu’une ordonnance sont remis après l’opération pour le kinésithérapeute.

Un contrôle post opératoire est proposé généralement au bout d’un mois puis au bout de 3 mois.

Risques et complications : se reporter à la fiche de consentement éclairé

Rupture/ Reconstruction tendon d’Achille

La rupture du tendon d’Achille se produit lors d’un effort dépassant sa résistance. Cette rupture survient la plupart du temps sur un tendon sain. L’opération consiste en une réparation par abord « mini invasif »ou à ciel ouvert, elle fait appel à une suture classique +/- associée à un renfort tendineux

Il est également possible de réaliser une reconstruction complète du tendon.

Tendinite tendon d’Achille

La tendinite du tendon d’Achille aussi appelée « tendinite achiléenne » ou « tendinite calcanéenne » est une douleur du tendon généralement due à des chocs répétés (traumatismes, surcharges, tensions).

Si un traitement médical est insuffisant, la chirurgie est possible. Plusieurs cas sont possibles :

Un simple peignage du tendon d’Achille augmentant son volume et sa résistance, résout le problème.
Si des fissures importantes ou qu’il y a carrément une rupture, une greffe est possible.
En cas de douleur à l’insertion du tendon, une résection de la calcification éventuelle peut être réalisée.

Résultats visés

Généralement :

Diminution des douleurs au talon
Retrouver une impulsion et une marche normales

Les chirurgiens de l’institut orthopédique de Provence, vous accueillent à Aix en Provence pour vous accompagner et vous conseiller dans votre démarche relative au traitement de la maladie de Haglund, de la rupture du tendon d’Achille, ou de ses tendinites.

Les chirurgiens de l’Institut Orthopédique de Provence vous accueillent à Aix en Provence pour vous accompagner et vous conseiller dans votre démarche relative à la chirurgie du Tendon d'Achille (Haglund / Rupture/ Reconstruction / Tendinite).

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Les informations sur la page ne sont pas contractuelles, elles évoquent des cas généraux dans les textes et les photos. Votre situation est spécifique et elle sera étudiée avec votre chirurgien seulement lors du rdv.

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